受講お申し込みフォーム

こちらから参加のお申し込みができます。下記のフォームに入力し送信してください。受理後にメールにて受講番号をお送りいたします。の部分は必ず入力してください。

▽以下の必要事項をご入力下さい。(は入力必須項目です)
氏名
フリガナ
勤務先
科名・部署名
職種








e-mail
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勤務先電話番号
携帯電話番号
勤務先以外に連絡の付く電話番号を記入してください
勤務先住所
日本リウマチ財団
登録番号

(登録医番号:
(登録番号:
(登録番号:
(登録番号:
(登録番号:

日本理学療法士
協会会員番号

日本理学療法士協会生涯学習ポイントを希望される方は、
協会会員番号(8桁)が必要となりますのでお知らせください。
会場参加

    
※会場は京都駅前の「メルパルク京都」になります(詳細は「会場案内」ページをご覧ください)

※感染拡大防止の為、Web視聴を推奨しております
※視聴環境が確保出来ない方の為に会場内にもお席をご用意しております
※収容人数の上限により、ご希望頂いてもお席をご用意出来ない場合もございますので予めご了承ください
※会場への参加可否については事務局より開催1週間前までにご連絡させて頂きます
※日本リウマチ学会専門医研修単位(3単位)、日本整形外科学会研修単位(5単位)の単位取得については「会場で参加された方のみ」となります。Web視聴の方は対象外となりますのでご注意ください。

連絡事項
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